Crisis de Asma: Qué Hacer
Cómo usar correctamente el inhalador de rescate, posición antiasfixia, cuándo llamar al 112 y cómo prevenir las crisis. Guía práctica para pacientes y familias.
El asma es una enfermedad crónica que afecta a más de 3 millones de personas en España. Las crisis pueden ir desde leves hasta potencialmente mortales. Saber actuar correctamente en los primeros minutos —y usar bien el inhalador— puede evitar una visita a urgencias o incluso salvar una vida.
🚨 Si la persona no puede hablar en frases completas, sus labios o uñas están azulados, o el inhalador de rescate no hace efecto tras 2-3 puffs: llama al 112 inmediatamente.
Cómo reconocer una crisis de asma y su gravedad
No todas las crisis son iguales. Identificar la gravedad orienta la actuación correcta.
⚠️ El silencio torácico es una señal de alarma máxima. Cuando el tórax deja de silbar en una crisis grave no es buena señal: significa que casi no entra aire. Es una emergencia vital.
Cómo usar correctamente el inhalador de rescate
El salbutamol (Ventolín) y el terbutalina (Terbasmín) son los broncodilatadores de rescate más usados. Hasta el 80% de los pacientes los usa mal, reduciendo su eficacia. Estos son los pasos correctos:
Agita el inhalador bien antes de usarlo (3-4 veces). Retira el capuchón.
Espira completamente (vacía los pulmones al máximo antes de inhalar).
Coloca la boquilla en la boca, sella bien los labios alrededor. Inclina la cabeza ligeramente hacia atrás.
Pulsa y respira lentamente a la vez: aprieta el inhalador al mismo tiempo que empiezas a inhalar profunda y lentamente.
Aguanta la respiración 10 segundos (o lo que puedas) para que el medicamento llegue bien a los bronquios.
Si necesitas una segunda pulsación, espera 30-60 segundos antes de repetir los pasos.
💡 La cámara espaciadora mejora mucho la eficacia
Especialmente en niños y en crisis, usar una cámara espaciadora (Volumatic, AeroChamber...) hace que llegue más medicamento a los bronquios. El medicamento queda en la cámara mientras inspiras lentamente, sin necesidad de coordinar la pulsación con la inhalación.
Posición y actuación durante la crisis
Siéntate con la espalda recta, ligeramente inclinado hacia delante apoyando los brazos en las rodillas o en una mesa. Esta posición abre al máximo la vía aérea y facilita el trabajo de los músculos respiratorios. Nunca tumbado.
Si la crisis fue provocada por humo, polvo, pelo de animal, ambientador o cualquier irritante, sal de ese ambiente inmediatamente o ventila el espacio. El alérgeno o irritante seguirá empeorando la crisis mientras estés expuesto.
Intenta respirar de forma controlada y lenta. La respiración con los labios fruncidos (como si soplaras una vela despacio) puede ayudar a ralentizar la respiración y reducir la ansiedad. Evita la hiperventilación.
- No tumbarse — dificulta la respiración
- No dar palmadas en la espalda
- No dar agua ni comida
- No dejar solo al paciente hasta que se recupere
- No usar más de 10-12 puffs del inhalador de rescate sin mejora — llama al 112
Desencadenantes frecuentes en Murcia
El clima mediterráneo de Murcia tiene particularidades que afectan especialmente a los asmáticos:
Murcia tiene una de las temporadas de polinización más largas de España. Las gramíneas (marzo-julio) y el olivo (mayo-junio) son los principales desencadenantes.
El calor extremo y la contaminación urbana (especialmente en episodios de polvo sahariano) agravan el asma en verano.
Principal desencadenante en interiores. La humedad del otoño e invierno favorece su proliferación.
Los catarros y gripes son uno de los principales desencadenantes de crisis, especialmente en otoño e invierno.
El asma de esfuerzo es frecuente. Con un tratamiento adecuado, la mayoría de asmáticos pueden hacer ejercicio sin problemas.
Hasta el 20% de los asmáticos tienen sensibilidad a la aspirina y AINEs. Pueden desencadenar una crisis grave. Usa paracetamol si eres asmático.
Preguntas frecuentes sobre el asma
¿Cuál es la diferencia entre el inhalador de rescate y el de mantenimiento?
El inhalador de rescate (salbutamol, terbutalina) es un broncodilatador de acción rápida que abre los bronquios en minutos. Se usa solo cuando hay síntomas o crisis. El inhalador de mantenimiento (corticoides inhalados, LABA...) se toma todos los días aunque no haya síntomas: previene las crisis a largo plazo. Nunca sustituyas el de mantenimiento por el de rescate.
¿Puedo hacer ejercicio si tengo asma?
Sí. El asma controlada no impide hacer ejercicio. De hecho, el ejercicio regular mejora la función pulmonar y la calidad de vida. Si el ejercicio desencadena síntomas, tu médico puede indicarte tomar una o dos pulsaciones del inhalador de rescate 15 minutos antes de empezar. Evita el ejercicio intenso en días de mucho polen o contaminación.
¿Los corticoides inhalados son peligrosos?
No a las dosis habituales. Los corticoides inhalados actúan localmente en los bronquios y llegan al torrente sanguíneo en cantidades mínimas. No tienen los efectos secundarios de los corticoides orales a largo plazo. Son el tratamiento de mantenimiento más eficaz y seguro para el asma persistente. El único efecto local frecuente es la candidiasis oral, que se previene enjuagándose la boca con agua tras cada inhalación.
¿Cuándo debo ir a urgencias y no esperar?
Ve a urgencias si: el inhalador de rescate no alivia los síntomas en 15-20 minutos, necesitas el inhalador más de cada 4 horas, tienes dificultad para hablar o caminar, los labios o uñas se ponen azulados, o estás más agitado o confuso de lo habitual. En cualquiera de estos casos no esperes: llama al 112 o ve directamente a urgencias.
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Información orientativa. Los turnos de guardia se calculan mediante el calendario oficial del Colegio de Farmacéuticos de la Región de Murcia. En caso de duda, verifique siempre en la fuente oficial.