Reacción Alérgica Grave: Qué Hacer
Cómo reconocer una anafilaxia, cuándo usar el autoinyector de adrenalina y qué hacer mientras esperas al 112. Guía de actuación rápida ante una reacción alérgica severa.
Las reacciones alérgicas van desde una leve urticaria hasta una anafilaxia potencialmente mortal. Saber distinguirlas y actuar correctamente en los primeros minutos puede marcar la diferencia. Esta guía te enseña a reconocer los signos de alarma y a actuar con rapidez.
🚨 Si sospechas anafilaxia: llama al 112 inmediatamente, administra adrenalina si está disponible y tumba a la persona con las piernas elevadas. No la dejes sola.
Tipos de reacción alérgica: de leve a grave
No todas las reacciones alérgicas son iguales. Identificar el tipo es el primer paso para saber cómo actuar.
Picor localizado, urticaria (ronchas) sin extensión, estornudos, lagrimeo, rinitis. Qué hacer: antihistamínico oral (loratadina, cetirizina), crema de hidrocortisona para el picor local. Vigila que no empeore.
Urticaria generalizada, hinchazón de labios o párpados (angioedema), vómitos, dolor abdominal, mareo leve. Qué hacer: antihistamínico, vigila la evolución y acude a urgencias si empeora o aparecen dificultades para respirar.
Dificultad para respirar, hinchazón de garganta, caída brusca de tensión, pérdida de conciencia, combinación de síntomas en varios órganos a la vez. Qué hacer: adrenalina intramuscular + 112 + posición de rescate.
🚨 Señales de anafilaxia: actúa en los primeros minutos
La anafilaxia es una reacción alérgica sistémica grave que puede ser mortal en minutos. Aparece generalmente en los primeros 30 minutos tras el contacto con el alérgeno. Sospecha anafilaxia si aparecen síntomas en dos o más órganos a la vez:
Dificultad para respirar, pitidos al respirar (sibilancias), sensación de ahogo, ronquera o voz afónica.
Bajada brusca de tensión, pulso débil y rápido, mareo intenso, desmayo o pérdida de conciencia.
Náuseas, vómitos, diarrea o dolor abdominal intenso de aparición brusca.
Confusión, ansiedad extrema, sensación de muerte inminente, pérdida de conciencia.
Urticaria generalizada, enrojecimiento intenso de la piel, hinchazón de labios, lengua o garganta.
Picor ocular intenso, lagrimeo, enrojecimiento de conjuntivas, congestión nasal brusca.
Protocolo de actuación ante anafilaxia
Actúa en este orden. Los primeros minutos son críticos.
Di que se trata de una reacción alérgica grave o anafilaxia. El operador te guiará mientras esperas. No cuelgues.
Usa el autoinyector de adrenalina (EpiPen, Altellus, Jext) en la cara exterior del muslo, incluso a través de la ropa. Mantén presionado 10 segundos. Si los síntomas no mejoran en 5-15 minutos y tienes un segundo autoinyector, úsalo.
Con bajada de tensión o mareo: tumbada boca arriba con las piernas elevadas (posición antishock). Con dificultad respiratoria: sentada o semiincorporada. Inconsciente y respira: posición lateral de seguridad. Sin pulso: inicia RCP.
Si la reacción es por picadura de abeja, retira el aguijón raspando (no aprietes). Si es por medicamento intravenoso, detén la infusión. Si es por alimento, no intentes provocar el vómito.
La anafilaxia puede tener una segunda fase (reacción bifásica) varias horas después. Toda persona que haya sufrido una anafilaxia debe permanecer en observación hospitalaria al menos 4-6 horas.
⚠️ Importante: Los antihistamínicos y los corticoides orales no son el tratamiento de la anafilaxia. Actúan demasiado lento para una emergencia de este tipo. La adrenalina es el único tratamiento eficaz en la anafilaxia grave.
Cómo usar el autoinyector de adrenalina
Si tu médico te ha prescrito un autoinyector de adrenalina (EpiPen, Altellus o Jext), practícalo antes de necesitarlo. Estos son los pasos generales:
Retira el capuchón azul de seguridad (o el equivalente según la marca).
Sujeta el autoinyector con el puño cerrado, con el extremo naranja hacia abajo.
Apóyalo firmemente en la cara exterior del muslo (puedes hacerlo a través de la ropa).
Empuja hacia abajo con fuerza hasta escuchar un clic. Mantén la presión durante 10 segundos.
Retira y masajea suavemente la zona durante 10 segundos. Entrega el autoinyector usado al equipo médico.
💡 Recuerda: Tras usar el autoinyector, debes ir a urgencias siempre, aunque los síntomas hayan mejorado. El efecto de la adrenalina dura entre 10 y 20 minutos y la reacción puede volver.
Alérgenos más frecuentes en España
Cacahuete, nuez, avellana — muy frecuente en niños
Gambas, langosta, mejillones, merluza
Abeja y avispa — causa frecuente de anafilaxia en adultos
Penicilinas, AINEs (ibuprofeno), contrastes radiológicos
Especialmente en lactantes y niños pequeños
Guantes, globos, ciertos materiales médicos
Preguntas frecuentes sobre reacciones alérgicas
¿Puedo tener una anafilaxia sin haber tenido reacciones antes?
Sí. La anafilaxia puede ocurrir en cualquier persona, incluso sin antecedentes alérgicos previos. Sin embargo, el riesgo es mayor si ya has tenido reacciones anteriores al mismo alérgeno. Las reacciones previas leves no garantizan que la siguiente también lo sea.
¿Sirve el antihistamínico para la anafilaxia?
No como tratamiento principal. Los antihistamínicos solo actúan sobre los síntomas cutáneos (picor, urticaria) pero no detienen la anafilaxia. No tienen efecto sobre la caída de tensión ni sobre la dificultad respiratoria. La adrenalina es el único tratamiento eficaz.
¿Dónde debo llevar siempre el autoinyector?
Siempre contigo, a temperatura ambiente (no en el coche en verano ni en el congelador). Comprueba la fecha de caducidad periódicamente. Lleva siempre dos unidades — la segunda por si falla la primera o los síntomas vuelven antes de llegar a urgencias.
¿Me tengo que quedar en urgencias tras usar la adrenalina?
Sí, siempre. Las guías médicas recomiendan un periodo de observación de al menos 4-6 horas tras una anafilaxia, incluso si los síntomas han remitido completamente. Existe el riesgo de una reacción bifásica (una segunda oleada de síntomas) varias horas después.
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Información orientativa. Los turnos de guardia se calculan mediante el calendario oficial del Colegio de Farmacéuticos de la Región de Murcia. En caso de duda, verifique siempre en la fuente oficial.